瑞加诺生注射液用于负荷超声心动图诊断冠心病临床试验
一、研究题目
瑞加诺生注射液用于负荷超声心动图试验诊断冠心病的多中心、随机、自身对照、阳性药对照的Ⅲ期临床研究
二、适用症 三、入选条件 1 年龄在18~75周岁(含两端界值),性别不限; 2 临床确诊或疑似冠心病且计划行CAG检查者,参考《稳定性冠心病诊断与治疗指南》,疑似定义为符合以下任意一项: a) 存在典型或确切心绞痛发作; b) 有稳定性胸痛症状患者结合胸痛性质、性别、年龄综合推断的临床验前概率PTP≥15%,见附录1; c) 胸痛伴心电图ST-T段改变; d) 静息超声心动图见节段性室壁运动异常; e) 或其他检查结果异常而临床怀疑冠心病; 或首次给药前60天内已行CAG检查者(有、无介入史均可入选),且经研究者评估CAG显示的血管情况未发生显著改变; 3 对本研究已充分了解,自愿参加,并签署知情同意书。 四、排除条件 1 对腺苷、瑞加诺生及其辅料或造影剂过敏或使用禁忌者; 2 既往接受过心脏移植或预期在试验期间进行心脏移植者; 3 病窦房结综合征者,且房颤伴长R-R间期>3s者; 4 现合并临床诊断有心肌病(肥厚型、限制型或扩张型等)、急性心肌炎或心包炎、严重主动脉瓣狭窄等心室流出道阻塞疾病、急性冠脉综合征、未控制的严重室性心律失常、微血管性心绞痛或充血性心力衰竭[纽约心脏病学会(NYHA)分级≥Ⅲ级,附录2]等疾病者; 5 研究者认为有可能增加QTc间期延长风险的其他心律失常或临床状态,如完全性左束支传导阻滞、P-R间期>240 ms的Ⅰ度房室传导阻滞的患者,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者、先天性长QT综合征、严重低钾血症、有长QT间期综合征家族史或首次给药前2周内服用可导致QTc间期延长的药物者(见附录3); 6 筛选前3个月内发生急性心肌梗死、急性肺栓塞或肺梗死者; 7 筛选前6个月内发生过出血性脑卒中者; 8 未控制的高血压(定义为经降压药物治疗后,收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg); 9 易发生症状性低血压者,收缩压<90mmHg和/或舒张压<60mmHg; 10 血糖未控制的糖尿病患者(空腹血糖≥9.0mmol/L); 11 确诊或怀疑有严重的支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病者,如支气管哮喘或严重的慢性阻塞性肺疾病; 12 现患有明显出血倾向性疾病或凝血功能异常者(凝血酶原时间≥正常值上限3s,活化部分凝血活酶时间≥正常值上限10s); 13 丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶,ALT)和/或天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶,AST)高于实验室正常值上限(ULN)的2倍和/或血肌酐(Cr)高于1.5×ULN; 14 患有重度感染性疾病或任何无法控制的临床问题(包括但不限于严重的精神、神经、呼吸等系统疾病以及恶性肿瘤、未控制的严重电解质紊乱或酸碱平衡失调等),研究者认为其可能对研究结果产生影响者; 15 丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒螺旋体抗体或人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查结果中任意一种或几种呈阳性,或活动性乙肝患者(定义为乙型肝炎病毒HBV-DNA≥2000IU/mL); 16 给药前24h内使用β受体阻滞剂、硝酸酯类(不包括硝酸甘油)、钙拮抗剂、其他血管扩张剂(双嘧达莫至少停用48h),12h内使用茶碱类药物或含咖啡因及茶碱的饮料,2h内使用硝酸甘油等影响试验评价的药物或食物者; 17 受试者不同意在签署知情同意书至最后一次给药后1个月内与育龄性伙伴使用有效方法避孕(包括但不限于避孕套或宫内节育器等物理避孕、激素避孕或禁欲;注:女性自发性闭经连续12个月以上或男性/女性行绝育术者除外)或育龄女性受试者妊娠检查阳性或哺乳期女性; 18 筛选前3个月或距离上一次临床试验药物5个半衰期内(以较长时间为准)参加过任何药物临床试验(不包括维生素、矿物质和非干预性临床试验)和医疗器械临床试验; 19 任何研究者认为不适合进入本研究的情况。 五、报名方式